Барлық жүктіліктер тәуекел қауіппен, бірақ сізде 1 немесе 2 типті қант диабеті болса, асқынулар қауіпі жоғары, сіз үшін де, балаңыз үшін де. Сіз бар қауіптен толығымен аулақ бола алмайсыз, бірақ сіз оларды төмендету үшін көп нәрсе жасай аласыз.
1 немесе 2 типті диабетіпен жүктілікті жоспарлау
Ең бірінші жасайтыныңыз, өз терапевтіңізбен немесе қант диабетымен күресу тобымен сөйлесіңіз. Олар сізді әйелді ұрықтануға дайындайтын мамандарға жолдайды. Сіз диабет жүктілікке қалай әсер ететінін туралы және жүктілік диабеткен қалй әсер ететіні туралы ақпарат аласыз.Сізге жүктілік кезінде жүгінетін жергілікті қолдау туралы ақпарат аласыз, жедел көмек алатын телефон номерін қоса алуыңызға болады.
Жүкті болар алдында, сіз дені сау жүктілікке қол жеткізу мүмкіндігін арттыратын бірнеше қадам жасай аласыз.
1 Қадам. HbA1C ұсынылатын деңгейге жеткізіңіз
Сіздің HbA1C соңғы 2-3 айдағы қантыңыздың орташа денгейін көрсетеді.Сіздің идеал денгейіңізге жақын болған сайын, балада туа біткен ақау, түсік,өлі туылу қауіпі төмендей түседі. Сіздің медициналық тобыңыз,ол денгей сіз үшін қанша екенін айталады, болжаммен ол 48 ммоль/л (6,5%) құрайды.
Егер сіздің денгейіңіз идеалдан көп жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз қандағы қанты мұқият бақылауды сұрайды, жүкті болам дегенше. Әр ай сайын, ұсынылған денгейге жеткенше, сіз HbA1C сынама өтесіз.
Егер сіздің денгейіңіз өте жоғары болса(86 ммоль\л немесе 10%), сізге жүктіліктен қорғайтын құралдарды пайдаланып жүктілі болудан сақтануды қатаң ұсынады. Бұл түсік қауіпін (сілтеме-түсік туралы видео), туа біткен ақау және өлі туылуды немесе туғаннан кейін шетінеуді төмендетеді.
2 Қадам. Қандағы глюкоза денгейін тексеріңіз.
Глюкоза денгейін жүкті болғанша бақылаған өте маңызды, себебі алғашқы 8 апта сіздің балаңыздың дамуы үшін өте маңызды. Алғашқы апталарда сіз жүкті екеніңізді білмеуіңіз мүмкін. Сондықтан жүктілік үшін қалыпты денгейдегі глюкозаға жеткенше, жүктіліктен сақтану құралдарын қолданыңыз.
Сіз жүкті екеніңізді бірден білмейсіз, сол үшін жүктіліктен сақтануды тоқтатар алдында 2- 3 ай бұрын глюкоза денгейін қалыпқа келтіріңіз.
Сіз жүктілік жоспарлап жүрген кезде, қандағы қант деңгейін мұқият бақылаңыз. Бұған тамаққа дейін және тамақтан кейін қант деңгейін тексеру жатады.Сіздің медициналық тобыңыз, сізде мақсатты қант көрсеткіштері туралы айтады және жүктілік кезінде оны қалай бақылау керек екенін айтады.
3 Қадам. Фолий қышқылынын жоғары дозасын қабылдаңыз.
Барлық жүктілік жоспарлап жүрген әйелдерге фолий қышқылын қабылдау ұсынылады, ұрықта туа біткен ақаудың алды алу үшін, омыртқа жотасының жарығы сияқты. Егер сізде диабет болса, сізде осындай ақауы бар бала туылуы жоғары қауіпті, сндықтан жоғары дозада фолий қышқылын қабылдаған жөн (күніне 5 мг).Бұл айырықша жоғары доза тек сіздің дәрігеріңізбен беріледі, себебі рецептсіз сатылмайды.
Жүктілікке дейін 2 ай бұрын ішілген фолий қышқылы туа бітке ұрық ақауын 70%төмендетеді, сіз жүктілігіңізді бірден білмейсіз, сол себепті фолий қышқылын, контрацептив қолдануды доғарар алдында 2 ай бұрын фолий қышқылын ішіп бастаған дұрыс.
Жүкті болғаннан кейін 12 аптаға дейін фолий қышқылын қабылдағаныңыз жөн.
Егер сіз фолий қышқылын ішпей жүкті болсаңыз, уайымдамаңыз. Көп әйелдер осындай жағдайға тап болған, бірақ дені сау бала босанған.
4 Қадам. Дәріңізді тексеріңіз.
Узнайте у своей бригады, можно ли принимать во время беременности любые лекарства для лечения диабета (включая инсулин) и от осложнений диабета. Метформин безопасен, но вам необходимо прекратить прием любых других сахароснижающих таблеток до того, как вы забеременеете или, как только вы поймете, что беременны.
Некоторые другие прописанные лекарства, такие как статины, также следует прекратить.
Но не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, пока не поговорите с врачом.
Беременность может изменить то, как ваше тело использует глюкозу, поэтому может потребоваться изменить лечение диабета. Если у вас диабет 2 типа и вы принимаете таблетки, вы можете перейти на инъекции инсулина. Если вы делаете инъекции, но все еще не можете контролировать свой уровень, вам может быть предложена инсулиновая помпа. Ваша группа диабетиков предоставит вам дополнительную информацию.
Шаг 5. Проверьте глаза и почки
Медициналық тобыңыздан біліңіз, жүктілік кезінде диабет емі үшін және диабеттін асқынуларынан қолданатын дәрілерді ішуге болады ма(инсулинді қоса отырып). Метформин-зиянсыз, бірақ сіз барлық қант түсіретін дәріні ішуді тоқтатуыңыз керек жүкті болғанға дейін немесе жүкті екеніңізді білген сәтте.
Басқа да жазып берген, статин сияқты дәрілерді қабылдауды тоқтату керек.
Бірақ сізге жазып берген дәріні, дәрігердің нұсқауысыз тоқтатпаңыз.
Жүктілік сіздің денеңіздің глюкозаны қалай пайдаланатынын өзгетруі мүмкін, сондықтан қант диабетін емдеуді өзгерту қажет болуы мүмкін. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса жіне таблетка қабылдасаңыз, инсулин инъекциясына ауыса аласыз. Егер сіз инъекция жасап жатсаңыз, бірақ әлі де деңгейіңізді бақылай алмасаңыз, инсулин соғысын ұсынуға болады. Диабеттік топ сізге қосымша ақпарат береді.
5 Қадам. Көзіңіз бен бүйрегіңізді тексеріңіз.
Ешқандай проблемалардың жоқтығына көз жеткізу үшін дәрігермен немесе қант диабетімен күресу тобымен, әсірересе көздер мен бүйректерді жалпы тексеруден өткізіңіз.Күмәндансаңыз, сізді бақылау үшін мамандарға жіберуге болады.Жүктілік осы аймақтардың қан тамырына қосымша қысым жасайды, егер сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз, олар қазірдің өзінде қауіпті, сондықтан сіздің текскрулер жүктілік кезінде әр триместрде бір рет қайталанады.
Бүйрегіңіздің қызметін тексеріп, қажет болса емін бітіргенше жүктіліктен қорғануды тоқтатпаңыз.
6 Қадам. Өмір салтыңызға қараңыз.
Жалпы денсаулықты жақсарту және ағзаңызды жүктілікке дайындау үшін сіз жасай алатын нәрселер бар. Бұған мыналар кіреді: жаман әдеттен бас тарту, дұрыс тамақтану,физикалық белсенділік, қалыпты дене салмақ индексін сақтау(ДСИ сілтеме).
7 Қадам. Екпе алғаныңызға көз жеткізіңіз
Басқалар сияқты, қызамықпен ауырмағаныңызға немесе қызамық пен короновирусқа қарсы вакцина алғаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіз сенімді болмасаңыз, бұрынғы вакциянациялардың жазбалары болуы мүмкін дәрігерден сұраңыз. Егер дәрігер сізге айта алмаса, қазір екпе өтуге тапсырыс беріңіз. Мұны істеп қойған болсаңыз, маңызды емес,және сіздің ойыңызды жеңілдетеді.
Маған тағы не білу керек?
Егер сізде 1 типті қант дтабеті болса, сізге кетон өлшегіш және сынақ жолақтары берілу керек. Қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары болса немесе өзіңізді нашар сезінсеңіз оларды кетон денгейін тексеру үшін пайдаланасыз. Егер сізде кетон деңгейі жоғары болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Сонымен бірге қандағы глюкоза деңгейін қадағалау үшін глюкоза флеш-мониторы мен CGM мониторлары қолжетімді
Жүктілікке дейін қандағы глюкоза деңгейін тез өзгертуді жоспарласаңыз, міндетті түрде көзді тексеріп, кез келген емді алу керек.Глюкозаны қатаң бақылау жүктілікке дейін және жүктілік кезінде көру проблемаларының қауіпін азайтады.Қандағы глюкозаны бақылаудың өте жылдам жақсаруы кейде диабеттік көз проблемаларын(ретинопатия) өршітуі мүмкін, сондықтан көзіңіздің ауыр проблемалары болса диабеттік көз маманымен кеңесіңіз.
Басқа мақалалар
